A nadie se le escapa que la actividad del Boletín ha sido escasa, cuando no inexistente durante muchos meses. Este hecho sólo es atribuible a la incapacidad del Editor, con todo el equipo que le acompaña, para conseguir textos coherentes y noticias interesantes. En el mundo de la comunicación actual existen múltiples canales por los que nos llegan las noticias, de modo que el Boletín se vuelve bastante redundante como medio de difusión de las actividades societarias. Los correos electrónicos, redes sociales, la propia Web de la Sociedad nos informan y mantienen al día. La Sociedad está presente en Facebook y LinkedIn, y progresivamente modificará su visibilidad en las redes.

Igualmente, muchos socios tienen sus líneas de investigación desarrolladas y publican directamente en revistas científicas internacionales. Esto, que nos llena de orgullo y satisfacción, tiene como parte negativa que el Boletín se ve privado de su contenido. En este sentido, recordamos a todos los Socios que el Boletín es una buena plataforma para recibir una revisión por pares antes de enviarlo a traducir (cosa que también subvencionamos) si tienen material potencialmente publicable. No obstante, en este número incluimos un artículo que nos han enviado.

Este número por tanto es un número de transición, en el que vamos a hacer un pequeño cambio de tercio mientras buscamos cimientos y formas nuevas de actuar. Vamos a publicar algunos relatos breves de nuestros Residentes, que han resultado ganadores en certámenes previos. Merece la pena leerlos para ver que tenemos talento de sobra, que si se aplica a la transfusión sin duda dará grandes frutos. No olvidemos que la palabra "poeta" comparte la raíz griega "poiein" (ποιεῖν) con hematopoyético, que quiere decir "crear", hacer aparecer algo que no existía. Seguro que ellos sí son capaces de crear una transfusión todavía mejor en nuestro país.

Incluimos en este número algo que no nos gusta, que es un Obituario. En este momento, nos tememos que puede haber más noticias de este tipo, porque el tiempo pasa para todos. Pero también creemos que merece la pena glosar y alegrarnos por el legado de quienes nos han traído hasta aquí. Los más jóvenes quizás no conozcan a Menchu, alias "Carmen Martín Vega", hematóloga de pro y pionera de la Hemoterapia en nuestro país. Ahora, todo parece fácil, pero cuando la generación de fundadores de la SETS, de la que fue Presidenta, empezaba a trabajar, no existían los Centros de Transfusión, y los Bancos de Sangre Hospitalarios tenían que trabajar en condiciones mucho más adversas. No era evidente hablar de garantía de suministro ni de seguridad transfusional. La aféresis terapéutica estaba en sus inicios. Menchu empleó mucho tiempo, esfuerzo y rigor en normalizar la excelencia en el campo de la inmunohematología. En poner la Medicina Transfusional en el lugar de vanguardia donde merece estar. Le dedicamos un recuerdo agradecido y os animamos a hacerle el mejor homenaje posible, que es seguir por su camino.

• Optimiza el inventario con una distribución más equitativa según la prevalencia poblacional.
  
  
• Evita el consumo excesivo de grupos escasos como O Rh (D) negativo.
  
  
• Reduce la presión sobre donantes de grupos minoritarios.
  
  
• Contribuye a la sostenibilidad del sistema transfusional.

• Cobertura asistencial: los CT abastecen a 516 ST, de los cuales 253 son públicos (49%) y 263 privados (51%).
• Conectividad: el 51% de los ST públicos y el 7% de los privados están conectados directamente con su CT.
• Disponibilidad de datos de producción: seis CT no pudieron proporcionar el número de CP obtenidos por grupo sanguíneo, aunque sí los distribuidos. Un centro informó únicamente de los CP obtenidos, pero no de los distribuidos. Todos los CT aportaron información sobre la caducidad por grupo ABO y Rh de los CH y CP, excepto un centro, que únicamente comunicó el total de CP caducados. 
• Gestión de stock: en 15 CT (65%) se ha consensuado el stock que deben mantener los ST, calculado a partir del consumo diario multiplicado por un intervalo de 2,5 a 7 días. En 8 de estos centros (53%) se incorpora además la distancia geográfica como variable de ajuste.
• Política de devolución: el 74% de los CT permite la devolución de CH bajo distintas modalidades. En el 64% se autoriza la devolución de CH B Rh (D) positivo/AB Rh (D) positivo próximos a la caducidad con el objetivo de mantener la disponibilidad de estos grupos. En 6 CT (27%) se permite la devolución de CH del grupo O Rh(D) negativo o de cualquier grupo Rh(D) negativo, con el fin de favorecer su transfusión a pacientes de dichos grupos y evitar su caducidad. En estos casos, algunos centros exigen requisitos adicionales, como vida útil mínima, número de segmentos o documentación que garantice el almacenamiento adecuado del componente.  
• Trazabilidad: el 53% de los CH suministrados dispone de trazabilidad completa desde el donante hasta el receptor, accesible desde un único terminal mediante un programa informático común para el CT y el ST.

• Obtención por grupos sanguíneos: se obtuvieron un 2% más de CH de los grupos O, tanto Rh(D) positivo como negativo, respecto a su prevalencia en la población española (Tabla 1).
• Caducidad de CH: la caducidad global de CH en los CT fue del 0,6%, alcanzando el 15% en el grupo AB Rh(D) positivo (Tabla 1).
• Transfusión isogrupo de CH: solo 4 CT disponen de datos específicos. En ellos, el 92% de los CH se transfundieron isogrupo. No obstante, mientras que en el grupo AB Rh(D) positivo la proporción alcanzó el 99%, en los grupos AB, B y O Rh(D) negativo fue del 65%, 68% y 69%, respectivamente. La transfusión no isogrupo representó el 8%, con un rango entre el 3% y el 28% según el centro hospitalario (Tabla 2).

• Producción y caducidad de CP: el 39% de los CP producidos corresponde al grupo O Rh(D) positivo. El 3% del total de CP producidos caducó en los CT, porcentaje que se elevó al 8% en el caso de los CP del grupo B Rh(D) positivo (Tabla 3).
• Transfusión isogrupo de CP: el 50% de los CP se transfundió isogrupo, con un 61% en el grupo A Rh(D) positivo y un 0% en el grupo AB Rh(D) negativo (Tabla 4).

La gestión eficiente del stock en los ST y CT es un componente esencial para garantizar la disponibilidad oportuna de componentes sanguíneos, especialmente en situaciones críticas o de alta demanda.

Los resultados de este trabajo evidencian una variabilidad significativa en la conectividad, la posibilidad de obtención de datos de los aplicativos informáticos y la gestión logística entre CT y ST.

En este contexto, 15 CTs (65% del total), han consensuado un modelo de cálculo de stock basado en el consumo diario multiplicado por un rango de entre 2,5 y 7 días. Sin embargo, este modelo, aunque funcional, no es uniforme en todos los centros. Así, en 8 CT (53%) se incorpora la distancia geográfica como variable de ajuste. Esta consideración refleja una visión más estratégica de la gestión logística, reconociendo que los tiempos de reposición y la accesibilidad al suministro pueden variar significativamente según la ubicación del Centro. La inclusión sistemática en el cálculo del stock de factores logísticos como la frecuencia de suministro, geográficos, estacionalidad, eventos especiales y tipo de hospital permiten una planificación más robusta, especialmente en contextos de emergencia sanitaria, fenómenos climáticos adversos o interrupciones en la cadena de suministro.

La política de devolución, cuando se permite, varía significativamente entre los distintos CT. Algunos centros aceptan la devolución de CH de grupos B+ y AB+ incluso al llegar a su fecha de caducidad, con el objetivo de incentivar la solicitud de estos grupos menos demandados. Sin embargo, aunque la tasa global de caducidad en los CT es baja (0,6%), se observa una diferencia notable en los CH de grupo AB+ (14,6%) y B+ (3,5%) con respecto al resto.

Aunque la trazabilidad entre donante y paciente está formalmente garantizada, su accesibilidad práctica sigue siendo limitada: solo en poco más de la mitad de los CH suministrados existe un acceso rápido y directo a esta información. Esta falta de implementación universal representa una oportunidad significativa de mejora.

Una trazabilidad plenamente accesible y estandarizada permitiría agilizar el análisis de datos clínicos y logísticos, esenciales para la mejora continua de los procesos transfusionales, así como mejorar la coordinación entre bancos de sangre y servicios hospitalarios, promoviendo una gestión más eficiente y transparente.

La práctica de transfusión no isogrupo, aunque minoritaria, requiere seguimiento sistemático para evaluar su impacto que no es posible si no hay integración digital entre ST y CT.

Según los datos obtenidos, correspondientes al 17,7% de los CH suministrados, solo 4 Centros de Transfusión (CT) han reportado información sobre la transfusión no isogrupo, con una media del 8% de transfusiones no isogrupo, y un rango que oscila entre el 3,5% y el 28%. Esta variabilidad sugiere diferencias significativas en criterios clínicos, disponibilidad de componentes y protocolos internos.

Un dato especialmente llamativo es que el 31% de los CH del grupo O negativo no se transfunden de forma isogrupo, lo que indica un uso intensivo de este grupo como recurso universal. Su uso indiscriminado puede generar tensiones en el inventario y comprometer la disponibilidad para pacientes que realmente lo necesitan (p. Ej. mujeres en edad fértil con riesgo de inmunización anti-D). A este respecto, se ha constatado en ciertos contextos un incremento de la demanda de CH RhD negativo para diferentes patologías como anemia de células falciformes que ha podido agravar esta situación ⁷.

Deberíamos averiguar y monitorizar si estamos asistiendo a un incremento en el consumo de CH O Rh D negativo debido a distintos condicionantes. Los CT distribuyen un 2% más de CH O Rh D positivo y negativo con respecto a la prevalencia en la población, lo que sugiere una tendencia al uso preferente de este grupo, posiblemente por razones logísticas o de simplificación en la práctica transfusional. La aplicación de Guías de Uso⁸ puede contribuir significativamente a optimizar la gestión y la monitorización activa de la transfusión isogrupo, que podría incorporarse como indicador de calidad transfusional Cabe preguntarse cuál sería el porcentaje de transfusión no isogrupo aceptable en nuestro país, para ello es necesario disponer de información y elaborar de indicadores de calidad, que quizás podrían ser emitidos desde el Ministerio de Sanidad.

En cuanto a la transfusión de concentrados de plaquetas, en los últimos diez años en España, se ha registrado un incremento del 27,4 % ⁸, al igual que ha ocurrido en otros países⁸, ¹⁰. Los CT han ajustado su producción para responder la demanda creciente, aunque variable, lo que, sumado a la corta vida útil de los CP, complica la gestión del stock tanto en los centros de producción como en los ST.

En cuanto a la obtención por grupos sanguíneos, se observa que se elaboran más CP de los grupos A+ y O+ de lo que correspondería según su prevalencia en la población, mientras que la producción del grupo B+ es inferior, a pesar de que presenta la tasa de caducidad más elevada, en línea con lo observado en los CH. La caducidad global en los CT se sitúa en el 3,5 %, mientras que, en los ST alcanza el 6,59 %⁸.

1. Sistema Nacional para la Seguridad Transfusional (SNST). Actividad de Centros y Servicios de Transfusión 2023. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2023. 
2. Puig Rovira L. Plasma self-sufficiency in Spain. Transfus Apher Sci. 2020;59:102700. 
3. Ayyalil, F., Irwin, G., Ross, B., Manolis, M. and Enjeti, A.K. Zeroing in on red blood cell unit expiry. Transfusion. 2017; 57: 2870-2877. 
4. Fundació Banc de Sang i Teixits de les Illes Balears. Frecuencias de los diferentes grupos ABO y Rh en la población española [Internet]. Palma: FBSTIB; 2023 [citado 2025 Sep 5]. Disponible en: https://www.donasang.org/que-es-la-sang/es_frequencies-dels-diferents-grups.html 
5. Ilmakunnas M, Salmela K, Kivipuro T, Sareneva H, Sainio S. Use of O RhD-negative red blood cells: A nationwide, prospective audit. Vox Sang. 2022;117:1279–86. 
6. Cheng Z, Kong Y, Lin Y, Mi Z, Xiao L, Liu Z, et al. Transfusion outcomes and clinical safety of ABO-nonidentical platelets transfusion: A systematic review and meta-analysis. Transfus Apher Sci. 2024;63(2):103844. doi:10.1016/j.transci.2024.103844. 
7. Yazer MH, Anani WQ, Denomme GA, Karafin MS, Sayers M, Shaz BH. Trends in antigen-negative red blood cell distributions by racial or ethnic groups in the United States. Transfusion. 2018;58:145–50. 
8. Fundación Banco de Sangre y Tejidos de las Islas Baleares. Protocolo de consenso del uso óptimo de hematíes O Rh(D) negativos [Internet]. Palma: FBSTIB; [citado 2025 Sep 5]. Disponible en: https://www.fbstib.org 
9. Sistema Nacional para la Seguridad Transfusional (SNST). Actividad de Centros y Servicios de Transfusión 2015. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2015. 
10. Stubbs JR, Homer MJ, Silverman T, Cap AP. The current state of the platelet supply in the US and proposed options to decrease the risk of critical shortages. Transfusion. 2021;61(1):303–12. 
11. Smethurst P, Cardigan R. Current challenges in platelet transfusion. Platelets. 2022;33(1):5–13.
    
    

Compartimos con nuestros socios los relatos ganadores de los Premios MIR de Relatos Científicos Breves 2026, incorporados a este número del boletín como una forma diferente de acercarnos a la actividad y al talento de los profesionales en formación.

En esta edición pueden leerse los dos relatos premiados que se han facilitado para su difusión. Invitamos a los socios a acceder a los textos completos a través de los enlaces disponibles a continuación:

El pasado mes de junio falleció en Barcelona quien fuera presidenta de la Sociedad Española de Transfusión Sanguínea (SETS) durante el periodo 1993-1997, una de las personas clave en la constitución de nuestra Sociedad y en el desarrollo de la Medicina Transfusional en España.

Son muchos los compañeros y amigos, así como la propia Junta Directiva actual, quienes han considerado necesario dedicar estas palabras a su memoria, para rendir homenaje a quien, más allá de su impecable trayectoria profesional, fue para todos nosotros nuestra amiga Menchu.